Исходя из проведенного исследования можно сделать следующие выводы: С принятием нового Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об обязательном медицинском страховании) правовое регулирование договоров в сфере обязательного медицинского страхования приобрело системный характер. До 1 января 2011 г. действовал Закон РФ от 28 июня 1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", который регулировал отношения как в сфере обязательного, так и добровольного медицинского страхования. Несмотря на положительные стороны, новый Закон имеет недостатки, на которые хотелось бы обратить внимание. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования состоит из договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (гл. 8 Закона об обязательном медицинском страховании). Данные договоры находятся в системе и взаимосвязи, т.е. один договор может действовать только при реализации другого. Договоры в сфере обязательного медицинского страхования относятся к договорам личного страхования. Основным признаком данных договоров является особый объект - интерес, связанный с возможным причинением вреда личному нематериальному благу (здоровью) застрахованного лица. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (п. 1 ст. 38 Закона об обязательном медицинском страховании). Таким образом, в понятии закреплены только обязанности страховой медицинской организации - это юридически неточно, поскольку создает впечатление, что договор является односторонним в отношении обязанностей. Однако по правовой природе данный договор взаимный. По договору медицинского страхования страховая медицинская организация / страховщик /принимает обязательства заключения договора с медицинским учреждением по организации помощи медицинского характера и при наступлении страхового случая (травма, заболевание и т. п.) уплатить стоимость оказываемых страхователю (застрахованному) медицинских услуг, а страхователь обязуется платить взносы страхования в учрежденные сроки. Страхователь вправе свободно избирать страховую медицинскую организацию. Страховая медицинская организация не обладает правом отказа страхователю в заключение договора ОМС, соответствующего действующим условиям страховой деятельности. ъ Договор ДМС признается заключенным с момента оплаты первого взноса по страхованию, если условиями не устанавливается нечто другое. Договор ОМС для трудящихся граждан должен вступать в силу немедленно с момента его подписания. Сторонами по договору медицинского страхования являются страхователь и медицинская страховая организация (страховщик). Медицинской страховой организацией признается юридическое лицо, которое осуществляет страхование медицинского характера и имеет соответственную лицензию государства. Государственная лицензия должна выдаваться Федеральной службой РФ по надзору за деятельностью страхования (Росстрахнадзор) медицинской страховой организации на любую разновидность страхования (добровольное, обязательное) не позже шестидесяти дней с момента предоставления ею всех необходимых документов. Отказ ее выдачи должен являться обоснованным и может обжаловаться с судебного порядка. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, которая участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 4
1.1 Понятие и сущность медицинского страхования 4
1.2 Отличие добровольного и обязательного медицинского страхования 8
2. ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 14
2.1 Понятие договора медицинского страхования 14
2.2 Субъекты договора медицинского страхования, их права и обязанности 22
2.3 Существенные условия договора медицинского страхования 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 40
Медицинская помощь в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения должна оказываться гражданам на бесплатной основе за счет финансирования соответственного бюджета, страховых взносов, иных поступлений.»
Предмет исследования – договор медицинского страхования. Объект исследования – гражданско-правовое регулирование договора медицинского страхования.
Цель данной работы – изучить гражданско-правовую характеристику договора медицинского страхования. Исходя из поставленной цели можно выделить следующие задачи:
1. Определить понятие и сущность медицинского страхования
2.Выявить отличие добровольного и обязательного медицинского страхования
3.Рассмотреть понятие договора медицинского страхования
4.Проанализировать субъекты договора медицинского страхования, их права и обязанности
5.Изучить существенные условия договора медицинского страхования
При написании данной работы использовались методы научного анализа и сравнения.
Данная работа состоит из введения, основной части, заключения и списка используемой литературы.
1. Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ)// Собрание законодательства РФ. - N 7. - Ст. 4.
2. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)// Собрание законодательства РФ. - N 7. - Ст. 8.
3. Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 1. - Ст. 4.
4. Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации"// Собрание законодательства РФ. - N 9. - Ст. 11.
Научная литература
5. Авдеев, А.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015. –312 с.
6. Гусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015. – 767 с.
7. Дубоносов, С.А. Экономика. – М.: Юрайт, 2016. – 476 с.
8. Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 244 с.
9. Заликина, И.А. Страховое дело. – М.: Медицинское информационное агентство, 2019. – 324 с.
10. Кирсанов, В.Н. Краткий курс. Медицинское право. – Воронеж: Научная Книга, 2017. – 350 с.
11. Коршунова, Н.Е. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 74 с.
12. Леонтьев, С.Ф. Основы права. Правовое обеспечение медицинской деятельности. – М.: СпецЛит, 2016. – 154 с.
13. Маколкин, С.И. Сестринское дело в терапии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2019. – 574 с.
14. Орлова, К.И. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015. – 262 с.
15. Сурикатова, Л.О. Гражданское право. Вопросы и ответы. – М.: Юриспруденция, 2016. – 192 с.
16. Суханова, А.Н. Российское гражданское право. В 2 томах. Том 2. Обязательственное право. – М.: Статут, 2019. – 1208 с.
17. Суханова, Р.Е. Гражданское право. Часть 2 и 3. Краткий курс. – М.: Окей-книга, 2016. – 160 с.
18. Томсинов, В.А. Юриспруденция в России. – М.: Зерцало-М, 2014. – 288 с.
19. Уринова, К.Е. Сборник учебно-методических материалов по гражданскому праву. – М.: Статут, 2019. – 320 с.
20. Яковлев. И.А. Гражданское право. – М.: Проспект, 2017. – 773 с.
Электронные ресурсы
21. Грачева А. В. Некоторые проблемы гражданско-правового регулирования отношений добровольного медицинского страхования // Молодой ученый. — 2018. — №29. — С. 108-111. — URL https://moluch.ru/archive/215/52083/.
