Задачи с ответами по гематолгии. Всего 10 задач СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10 Больной Б., 40 лет. Поступил в гематологическое отделение в связи с ухудшением самочувствия, прогрессирующей слабостью, потливостью, болями в животе. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Печень +2 см. Анализ периферической крови: лейкоциты : 2100 в 100 больших квадратах камеры Горяева, эритроциты – 254 в 5 больших разграфлённых квадратах камеры Горяева, гемоглобин – 62 г/л, тромбоциты – 123 тромбоцита на 1000 эритроцитов, Ретикулоциты: 32 ретикулоцита на 1000 эритроцитов. СОЭ 19 мм/ ч. нормобласты 1 на 100 лейкоцитов, ретикулоциты- 280‰. Лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы- 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 53%, базофилы- 2%, эозинофилы- 10%, моноциты – 11%, лимфоциты – 22%. железо сыворотки крови 22 мкмоль/л железо-связывающая способность сыворотки 75 мкмоль/л ферритин 95 мкг/л билирубин 220,5 мкмоль/л Гаптоглобин 0,1 г/л Фолаты плазмы 15 мкг/л Фолаты эритроцитов 325 мкг/л Витамин В12 плазмы 350 нг/л Задание: 1. Произведите расчёт количества клеток крови 2. Произведите расчёт цветового показателя 3. Оцените гемограмму с возможными лабораторными диагнозами. 4. Предположите патологию, для которой характерны такие изменения гемограммы:
лейкоциты : 105 в 100 больших квадратах камеры Горяева,
эритроциты – 310 в 5 больших разграфлённых квадратах камеры Горяева,
гемоглобин – 60 г/л,
тромбоциты – 65 тромбоцита на 1000 эритроцитов,
Ретикулоциты: 2 ретикулоцита на 1000 эритроцитов.
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 1%,
базофилы 0,5 %,
палочкоядерные нейтрофилы 5%,
сегментоядерные нейтрофилы 52,5%,
лимфоциты 36%,
моноциты 5%,
СОЭ 20 мм/ ч,
Гематокрит 38%
анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов,
железо сыворотки крови 7 мкмоль/л
железо-связывающая способность сыворотки 90 мкмоль/л
ферритин 25 мкг/л
билирубин 10,5 мкмоль/л
Гаптоглобин 1,0 г/л
Фолаты плазмы 15 мкг/л
Фолаты эритроцитов 325 мкг/л
Витамин В12 плазмы 500 нг/л
задание
1. Произведите расчёт количества клеток крови
2. Произведите расчёт цветового показателя
3. Оцените гемограмму с возможными лабораторными диагнозами.
4. Предположите патологию, для которой характерны такие изменения гемограммы:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
Больная Т. 27 лет. В течение 2-х дней находится в отделении травматологии после автомобильной аварии. По оценке реаниматолога кровопотеря составила 1,5 литра.
В общем анализе крови выявлено:
лейкоциты : 260 в 100 больших квадратах камеры Горяева,
эритроциты – 275 в 5 больших разграфлённых квадратах камеры Горяева,
гемоглобин – 72 г/л,
тромбоциты – 140 тромбоцита на 1000 эритроцитов,
Ретикулоциты: 2 ретикулоцита на 1000 эритроцитов.
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 2%,
базофилы 1 %,
палочкоядерные нейтрофилы 6%,
сегментоядерные нейтрофилы 53%,
лимфоциты 32%,
моноциты 6%,
СОЭ 16 мм/ ч,
железо сыворотки крови 22 мкмоль/л
железо-связывающая способность сыворотки 75 мкмоль/л
ферритин 95 мкг/л
билирубин 16,5 мкмоль/л
Гаптоглобин 1,0 г/л
Фолаты плазмы 15 мкг/л
Фолаты эритроцитов 325 мкг/л
Витамин В12 плазмы 550 нг/л
задание
1. Произведите расчёт количества клеток крови
2. Произведите расчёт цветового показателя
3. Оцените гемограмму с возможными лабораторными диагнозами.
4. Предположите патологию, для которой характерны такие изменения гемограммы:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
Больная Т. 27 лет. В течение 2-х дней находится в отделении травматологии после автомобильной аварии. По оценке реаниматолога кровопотеря составила 1,5 литра.
В общем анализе крови выявлено:
лейкоциты : 260 в 100 больших квадратах камеры Горяева,
эритроциты – 275 в 5 больших разграфлённых квадратах камеры Горяева,
гемоглобин – 72 г/л,
тромбоциты – 140 тромбоцита на 1000 эритроцитов,
Ретикулоциты: 2 ретикулоцита на 1000 эритроцитов.
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 2%,
базофилы 1 %,
палочкоядерные нейтрофилы 6%,
сегментоядерные нейтрофилы 53%,
лимфоциты 32%,
моноциты 6%,
СОЭ 16 мм/ ч,
железо сыворотки крови 22 мкмоль/л
железо-связывающая способность сыворотки 75 мкмоль/л
ферритин 95 мкг/л
билирубин 16,5 мкмоль/л
Гаптоглобин 1,0 г/л
Фолаты плазмы 15 мкг/л
Фолаты эритроцитов 325 мкг/л
Витамин В12 плазмы 550 нг/л
задание
1. Произведите расчёт количества клеток крови
2. Произведите расчёт цветового показателя
3. Оцените гемограмму с возможными лабораторными диагнозами.
4. Предположите патологию, для которой характерны такие изменения гемограммы:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
Больная Т. 27 лет. В течение 2-х дней находится в отделении травматологии после автомобильной аварии. По оценке реаниматолога кровопотеря составила 1,5 литра.
В общем анализе крови выявлено:
лейкоциты : 260 в 100 больших квадратах камеры Горяева,
эритроциты – 275 в 5 больших разграфлённых квадратах камеры Горяева,
гемоглобин – 72 г/л,
тромбоциты – 140 тромбоцита на 1000 эритроцитов,
Ретикулоциты: 2 ретикулоцита на 1000 эритроцитов.
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 2%,
базофилы 1 %,
палочкоядерные нейтрофилы 6%,
сегментоядерные нейтрофилы 53%,
лимфоциты 32%,
моноциты 6%,
СОЭ 16 мм/ ч,
железо сыворотки крови 22 мкмоль/л
железо-связывающая способность сыворотки 75 мкмоль/л
ферритин 95 мкг/л
билирубин 16,5 мкмоль/л
Гаптоглобин 1,0 г/л
Фолаты плазмы 15 мкг/л
Фолаты эритроцитов 325 мкг/л
Витамин В12 плазмы 550 нг/л
задание
1. Произведите расчёт количества клеток крови
2. Произведите расчёт цветового показателя
3. Оцените гемограмму с возможными лабораторными диагнозами.
4. Предположите патологию, для которой характерны такие изменения гемограммы:
Больная Т. 27 лет. В течение 2-х дней находится в отделении травматологии после автомобильной аварии. По оценке реаниматолога кровопотеря составила 1,5 литра.
В общем анализе крови выявлено:
лейкоциты : 260 в 100 больших квадратах камеры Горяева,
эритроциты – 275 в 5 больших разграфлённых квадратах камеры Горяева,
гемоглобин – 72 г/л,
тромбоциты – 140 тромбоцита на 1000 эритроцитов,
Ретикулоциты: 2 ретикулоцита на 1000 эритроцитов.
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 2%,
базофилы 1 %,
палочкоядерные нейтрофилы 6%,
сегментоядерные нейтрофилы 53%,
лимфоциты 32%,
моноциты 6%,
СОЭ 16 мм/ ч,
железо сыворотки крови 22 мкмоль/л
железо-связывающая способность сыворотки 75 мкмоль/л
ферритин 95 мкг/л
билирубин 16,5 мкмоль/л
Гаптоглобин 1,0 г/л
Фолаты плазмы 15 мкг/л
Фолаты эритроцитов 325 мкг/л
Витамин В12 плазмы 550 нг/л
задание
1. Произведите расчёт количества клеток крови
2. Произведите расчёт цветового показателя
3. Оцените гемограмму с возможными лабораторными диагнозами.
4. Предположите патологию, для которой характерны такие изменения гемограммы:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10
Больной Б., 40 лет. Поступил в гематологическое отделение в связи с ухудшением самочувствия, прогрессирующей слабостью, потливостью, болями в животе.
Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Печень +2 см.
Анализ периферической крови:
лейкоциты : 2100 в 100 больших квадратах камеры Горяева,
эритроциты – 254 в 5 больших разграфлённых квадратах камеры Горяева,
гемоглобин – 62 г/л,
тромбоциты – 123 тромбоцита на 1000 эритроцитов,
Ретикулоциты: 32 ретикулоцита на 1000 эритроцитов.
СОЭ 19 мм/ ч.
нормобласты 1 на 100 лейкоцитов, ретикулоциты- 280‰.
Лейкоцитарная формула:
палочкоядерные нейтрофилы- 2%,
сегментоядерные нейтрофилы – 53%,
базофилы- 2%,
эозинофилы- 10%,
моноциты – 11%,
лимфоциты – 22%.
железо сыворотки крови 22 мкмоль/л
железо-связывающая способность сыворотки 75 мкмоль/л
ферритин 95 мкг/л
билирубин 220,5 мкмоль/л
Гаптоглобин 0,1 г/л
Фолаты плазмы 15 мкг/л
Фолаты эритроцитов 325 мкг/л
Витамин В12 плазмы 350 нг/л
Задание:
1. Произведите расчёт количества клеток крови
2. Произведите расчёт цветового показателя
3. Оцените гемограмму с возможными лабораторными диагнозами.
4. Предположите патологию, для которой характерны такие изменения гемограммы: