В процессе исследования замечены несоответствия между нормами ч. 1 ст. 66, ч. 1 ст. 68 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и ст. ст. 1064, 1068 ГК РФ, для устранения которых необходимо внести в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан изменение, которое устанавливает следующее правило: «Медицинские организации и частнопрактикующие врачи несут ответственность за вред, который был причинён жизни или здоровью граждан их работниками при исполнении своих профессиональных обязанностей». Учитывая проведенное исследования противоправность, при факте медицинской ошибки, необходимо определить как ненадлежащее действие или же бездействие медицинского персонала, нарушающее какие-либо правила, нормы или стандарты, которые регулируют медицинскую деятельность, общепринятые положения лечебной практики и медицинской науки, а так же выходит за границы обоснованного медицинского риска, характеризуется несвоевременностью, в последствии чего нарушается субъективное право пациента на охрану здоровья и жизнь. Медицина эта такой вид занятия, в котором медицинский работник каждый день может столкнуться с рискованной ситуацией. Из этого следует, что необходимо в дальнейшем глубоко разработать, а затем закрепить в специализированном медицинском законе термин «медицинский риск». В этом законе нужно отразить условия, которые исключают противоправность поведения медицинского работника: присутствие терапевтической цели, заключающаяся в том, чтобы сохранить здоровье и жизнь пациента; присутствие нетерапевтической цели, примером может служить процесс эксперимента косметических манипуляций; принятие всех возможных решений для того, чтобы предотвратить нанесения вреда; наступление вредных последствий может быть только возможным, но не неизбежным результатом рискованных решений; обязательное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство. На основании исследования проблемы источника повышенной опасности в медицине следует сделать вывод, о том, что надо разграничить медицинскую деятельность в целом и отдельные ее виды, где используют вредоносные объекты, которые могут быть отнесены к источнику повышенной опасности. Данное исследование показывает, что медицинская деятельность, в основе которой подразумевается применение лекарств, является источником повышенной опасности. Для того что бы устранить неясность обоснована важность на уровне закона урегулировать понятие источника повышенной опасности применительно к сфере медицины, указав примерный список вредоносных объектов в медицине. Основные направления улучшения процесса решения споров о возмещении вреда здоровью или жизни граждан из-за медицинской ошибки, должны заключаться в следующем: - усовершенствование процесса рассмотрения дел граждан по спорам между субъектами оказания медицинской помощи и пациентами. Решение состоит в обобщение экспертной и судебной практики по исследуемым гражданским делам в Постановлении Пленума Верховного суда РФ; - создание механизма досудебного рассмотрения спора между пациентами и субъектами оказания медицинской помощи для быстрой и адекватной компенсации который был причинен вреда, основу данного механизма будут составлять такой орган, как Общества защиты прав пациентов; - образование медицинского саморегулирования, в которых будут состоять члены субъектов оказания медицинской помощи; - увеличение прав и деятельности общественных правозащитных организаций, которые будут соблюдать, и защищать права пациентов.
1. Сущность медицинской ошибки 5
1.1. Термин медицинская ошибка. 5
1.2. Ответственность медицинских учреждений за нанесение вреда. 7
2. Условия возникновения обязательств вследствие нанесения вреда жизни или здоровью граждан медицинской ошибкой. 12
2.1. Вред как условие возникновения обязательств. 12
2.2. Неправомерность как объективное условие возникновения обязательств. 13
2.3. Проблемы установления причинно-следственной связи как условия возникновения обязательств. 16
2.4. Вина как условие возникновения обязательств. 18
3. Ответственность за нанесение вреда здоровью. 24
3.1. Компенсация вреда здоровью 24
3.2. Правовая оценка врачебных ошибок и их причин. 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 43
В научных кругах ведется дискуссия касательно юридической квалификации медицинских ошибок. Для защиты и обеспечения права граждан на компенсация вреда, который был причинен жизни или здоровью из-за подобных ошибок, возникает нужность в теоретическом восприятии и нормативной регистрации термина медицинской ошибки, возникновении конкретного подхода к определению факторов возникновения данного обязательства.
Теоретической основой работы являются труды следующих авторов: В.И. Акопова, А.П. Громова, И.В. Давыдовского, C.B. Ерофеева, Г.Р. Колоколова, О.В. Леонтьева, М.Н. Малеиной, A.A. Мохова, И.Ф. Огаркова, A.M. Рабец, Р. Ригельман, А.Н. Савицкой, Ю.Д. Сергеева, A.A. Старченко, С.Г. Стеценко, И.В. Тимофеева, A.B. Тихомирова, М.Ю. Федоровой и иных отечественных и зарубежных ученых.
Объект исследования представляет собой общественные взаимоотношения, которые возникают из-за нанесения вреда жизни либо здоровью граждан из-за медицинской ошибки.
Предмет исследования представляет собой гражданско-правовые нормы, которые регулируют взаимоотношения, появляющиеся из-за нанесения вреда жизни либо здоровью граждан вследствие медицинской ошибки, и практика их использования.
Цель исследования – рассмотреть правовую ответственность за вред, который причинён при ненадлежащем врачевании.
В соответствии с указанной целью исследования в работе поставлены следующие главные задачи:
Рассмотрение сущности медицинской ошибки.
Анализ условий возникновения обязательств за нанесение вреда здоровью.
Изучение ответственности за нанесение вреда здоровью.
Методологическая база и методы исследования. В основе исследования лежит комплекс научных методов познания, а именно диалектический, системный, формально-юридический, формально-логический, статистический, сравнительно-правовой, социологический, эмпирический и иные.
Нормативную основу исследования составили: Конституция РФ, Гражданский кодекс РФ, Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, и иные федеральные законы.
Работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованных источников.
2) Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
3) Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 г. № 14-ФЗ [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
4) Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. № 63-Ф3 [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
5) Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 г. № 138-Ф3 [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
6) Федеральный закон от 12.01.1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
7) Федеральный закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
8) Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
9) Федеральный закон от 31.05.2001 г. № 73-Ф3 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
10) Федеральный закон от 27.12.2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
11) Федеральный закон от 24.07.2002 г. № 102-ФЗ «О третейских судах в Российской Федерации» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
12) Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 №326-ФЗ [Электронный ресурс] (последняя редакция) Режим доступа: http://www.consultant.ru;
13) Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 №323-ФЗ [Электронный ресурс] (последняя редакция) Режим доступа: http://www.consultant.ru;
14) Закон РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
15) Закон РФ от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
16) Закон РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
17) Постановление Правительства РФ от 31.07.2003 №451 «О Правительственной комиссии по проведению административной реформы» [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru;
18) Ивакин, В. Н. Гражданское право. Особенная часть [Электронный ресурс]: учебное пособие для вузов 7-е изд., перераб. и доп. // Москва : Издательство Юрайт, 2019. – 289 с.
19) Гражданское право [Текст]: Том 2: - 4-е изд., перераб. и доп. / отв. ред. Сергеева А. П.// М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2010. - 848 с.
20) Поляков И.Н. Ответственность по обязательствам вследствие причинения вреда. [Текст] // М, 1998 г. – 172с.
21) Александрова О. Ю. Проблемы реализации права пациента на информированное добровольное согласие при медицинском вмешательстве [Электронный ресурс] // ГлавВрач. – 2018 г. – № 1. – 105 – 110 с.
22) Белов, В. А. Гражданское право в 2 т. Том 1. Общая часть [Электронный ресурс]: учебник для академического бакалавриата // Москва: Издательство Юрайт, 2018. – 451 с.
23) Бычков А. Действие в чужом интересе без поручения [Электронный ресурс] // Эж-Юрист. – 2014 г. – № 32.
24) Галь И. Г. Обязательство по оказанию медицинской услуги [Текст]: автореф. дис. канд. юрид. наук // М., 2014 г. — 24 с.
25) Климович А. В. Охранительные обязательства [Текст]: учеб.-метод. пособие. // Иркутск, 2019 г. - 270 с.
26) Ломакина И. Г. Гражданско-правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации [Электронный ресур]: автореф. дис. канд. юрид. наук //М., 2016 г. — 22 с.
27) Малеина М. Н. Человек и медицина в современном праве [Текст]: учеб. и практ. пособие. — М., 1995 г. — 272 с.
28) Мохов А. А. Функции обязательства вследствие причинения вреда здоровью или жизни пациента [Текст] // Медицинское право, 2016 г. — № 3.
29) Стеценко С. Г. и др. Медицинское право [Текст]: учеб. // Учебник. - М.: РМАПО, 2011. – 334 с.
30) Тихомиров А. В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг [Текст] // М., 2019 г. — 256 с.
31) Дзизинский А. А. Избранные лекции по терапии [Текст] // Иркутск : Изд-во Иркут. ун-та, 1990 г. – 415 с.
32) Мохов А. А. Еще раз к вопросу о врачебной ошибке как медицинском и социально-правовом феномене [Электронный ресурс] // Юрист. 2014 г. № 2.
33) Стеценко С. Г. Врачебные ошибки и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты [Электронный ресурс] // Юрист. 2017 г. № 2. С. 45.
