Введение 3
1 Детская заболеваемость и организация медицинской помощи детскому населению 8
1.1 Анализ проблемы детской заболеваемости по данным отечественных и зарубежных источников 8
1.2 Анализ организации медицинской помощи детскому населению по данным отечественных и зарубежных источников 15
2 Детская заболеваемость на уровне Детской городской больницы №1г. Томска 27
2.1 Анализ уровня и структуры детской заболеваемости на уровне Детской городской больницы №1г. Томска 27
2.2 Социально-гигиеническая характеристика детского населения г. Томска, приоритетность факторов, формирующих здоровье детей 38
3 Программа совершенствования оказания медицинской помощи детям 52
3.1 Разработка и внедрение программы совершенствования оказания медицинской помощи детям 52
3.2 Оценка медико-социальной эффективности программы 62
Заключение 72
Список использованных источников 75

Характеристика состояния исследуемого вопроса. В период новых социально-экономических отношений в обществе произошли негативные изменения в состоянии здоровья населения. Социально-экономическая ситуация в стране, нанеся существенный ущерб здоровью населения, вышла уже на тот уровень, когда государство и все его институты не могут не признать здоровье нации в качестве высшего национального приоритета.
В последние время происходит депопуляция в России и большинстве её регионов, причина этому естественная убыль населения, которая имеет устойчивую и долговременную тенденцию. Неблагоприятная демографическая ситуация характеризуется низкой рождаемостью. Снижение рождаемости отражает существенные перемены в репродуктивном поведении россиян, влиянием кардиальных изменений в общественно-политическом и социально-экономическом развитии России.
В условиях реформирования произошли значительные перемены, такие как переоценка жизненных ценностей, расслоение общества, рост распространённости вредных привычек, которые оказывают наибольшее негативное влияние на здоровье, в частности и на репродуктивное здоровье молодёжи, а впоследствии на здоровье их детей. Состояние здоровье детей во многом определяется как состоянием здоровье их родителей, так и медико-социальными особенностями и образом жизни семьи, в которой воспитываются дети.
Все изменения, происходящие за последние десятилетия в нашей стране, отразились на молодых возрастных группах, характеризующихся становлением и формированием личности, выбором и получении профессии, созданием семьи и воспитанием детей.
Повысить уровень здоровья подрастающего поколения, можно осуществив анализ уровня распространенности и структуры заболеваемости, выявив наиболее значимые факторы, влияющие на него.
Многие исследования подтверждают, что ведение неправильного образа жизни воздействует на возникновение и осложнение течения многих болезней, которые в дальнейшем могут отразиться на здоровье их потомства.
Изменение медико-социальных проблем жизни новых поколений позволяет нам выяснить основные причины, влияющие на формировании и разработке мероприятии для создания здорового образа жизни.
В настоящее время проблемы здоровья населения приобретают особую значимость для укрепления безопасности страны в связи с прогнозируемым снижением численности населения в сложных условиях социально-экономических преобразовании.
Здравоохранение, образование, жилье, определяют качество жизни людей и социальное самочувствие общества. Основой человеческого капитала является капитал здоровья.
Под капиталом здоровья понимается генерирование потока доходов в виде воспроизводства здоровья новых поколении. По изменению капитала здоровья популяции можно оценивать эффективность системы здравоохранения.
Актуальность. Весь потенциал здоровье, интеллекта, физической и творческой дееспособности в значительной степени закладывается и формируется в детском возрасте. Недостатки в организации медицинской помощи детям и социальной поддержки семей определяют формирование здоровья подрастающего поколения, заболеваемость детей, наличие выраженных морфофункциональных отклонений со стороны различных органов и систем, что предопределяет развитие в последующем хронической патологии.
Совершенствование системы охраны материнства и детства, амбулаторно-поликлинической помощи населению, в том числе женщинам и детям предполагается через формирование элементов семейной медицины.
С этой точки зрения, здоровье семьи и, в первую очередь женщин и детей, во многом определяется условиями и образом жизни, что отражается на заболеваемости членов семьи и других показателях их здоровья. Именно семья является главным элементом формирования человеческого капитала и через реализацию её функции происходит сохранения и развитие капитала здоровья, где одним из критериев эффективности всех элементов деятельности семьи является здоровье детей.
В то же время совершенно очевидно, что в стране сохраняются негативные тенденции динамики основных показателей, характеризующих состояние здоровья детского населения. Сложившуюся ситуацию следует расценивать как угрожающую национальной безопасности России. Более 40% детей рождаются больными или заболевают в период новорождённости. Заболеваемость новорождённых за 5 лет увеличилась на 5%. В среднем каждый десятый младенец рождается недоношенным и с низкой массой тела.
Общая заболеваемость детей всех возрастов ежегодно увеличивается на 5-6%. Среди детей отмечается преимущественный рост хронической патологии. Ухудшается физическое развитие детей. За последние 10лет число детей, имеющих нормальный вес снизилось как среди мальчиков, так и среди девочек. Снизились функциональные возможности детского организма.
Прямое влияние на демографические процессы оказывает состояние репродуктивного здоровья детей и подростков. Только за последние 5лет частота гинекологических и андрологических болезней среди детей всех возрастов увеличилось в 1,5раза. Более 50% детей подросткового возраста имеют заболевания, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции. За последние годы многократно возросла распространённость отдельных инфекций, передаваемых половым путём-хламидиоза, герпетических урогенитальных инфекции и др.
Острые инфекции, перенесённые в детском и подростковом возрасте, могут на прямую повлиять на возможность реализации в фертильном возрасте репродуктивной функции, в том числе на формирование как женского, так и мужского бесплодия.
Уровень младенческой и детской смертности в нашей стране выше, чем в развитых странах в 2,5раза. Основными причинами смерти детей в возрасте до 5лет являются болезни перинатального периода, врожденные анамалии, болезни органов дыхания, инфекционные болезни. Среди детей в возрасте старше 5лет ведущими причинами смерти являются внешние (травмы, отравления, самоубийства и др.).
По мере взросления ребёнка на процессы становления здоровья возрастает влияние комплекса факторов медико-социального характера: социально-экономических, так называемых «школьных» факторов, характера и качества питания, стереотипов поведения, уровня физической активности, эффективности медицинской помощи и др.
Цель исследования – оценить медико-социальные аспекты формирование здоровья новых поколений на уровне медицинской организации.
Задачи:
– проанализировать проблемы детской заболеваемости по данным отечественных и зарубежных источников;
– проанализировать организацию медицинской помощи детскому населению по данным отечественных и зарубежных источников;
– проанализировать уровень и структуру детской заболеваемости на уровне Детской городской больница №1г. Томска;
– изучить социально-гигиеническую характеристику детского населения г. Томска, приоритетность факторов, формирующих здоровье детей;
– изучить разработку и внедрение программы совершенствования оказания медицинской помощи детям;
– дать оценку медико-социальной эффективности программы.
Научная новизна исследования заключается в получении новых данных о закономерностях развития семейной структуры и процесса формирования здоровья детей с учетом влияния медико-социальных факторов.
Структурно работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованной литературы.

1. Алаев К.Р, Зафирова В.Б, Узденов Н.М, Третьяков А.А. Медико-социальные аспекты заболеваемости в детском возрасте // Научные мысли Кавказа, 2014.– № 4 (80).– С.123-129.
2.Амгалан Г., Погорелова И.Г. Школьная среда и факторы риска влияющие на физическое развитие и здоровье обучающихся //Международный научно-исследовательский журнал.– 2015. –№ 1-4 (32). –С. 8-12.
3. Баранов А.А., Профилактическая педиатрия – новые вызовы // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Т. 11, № 2. – С. 7-10.
4. Баранов А.А, Намазова-Баранова Л.С, Альбицкий В.Ю, Терлецкая Р.Н. Тенденции младенческой и детской смертности в условиях реализации современной стратегии развития здравоохранения Российской Федерации //Вестник Российской академии медицинских наук.–2017.–Т.72.– №5.– С.375-382.
5. Башкирова Т.В., Психология здоровья: некоторые аспекты проблем Рязань: Мир, 2018.– 240 с.
6. Богатырёва К.В, Трефилова О.А. Вклад З.П. Соловьёва в детское здравоохранение начала 20века. /// История медицины в собраниях архивов, библиотек и музеев материалы 2ой межрегиональной научно-практической конференции, посвящённый 80-летию Волгоградского государственного медицинского университета. Главный редактор В.И. Петров.–2015.– С.56-60.
7. Богдан Н.А., Гурылина М.В., Чистякова Д.П. Методы распространения здорового образа жизни медицинскими работниками: опыт медико социологического анализа // Вестник НГУЭУ.2018.– №4.– С.188-198.
8.Богданова Л.В., Состояние здоровья детей в критический период развития // Уральский медицинский журнал. – 2011. - № 7. – С. 39-42.
9.Бородулина О.В., Мотивация к занятиям физической культурой, как ключ к формированию здорового образа жизни учащихся с ослабленным здоровьем. // Инновационные технологии в спорте и физическом воспитании материалы 5ой межрегиональной научно-практической конференции с международным участием.– 2016.– С.55-60.
10.Бороздинова Т.В., Проблема формирования здорового образа жизни в студенческой среде спортивного вуза (на примере фгбоу во "ргуфксмит") // Проблемы педагогики. – 2016.– № 1 (12). –С. 44-47.
11.Валиуллина С.А, Доронина Л.А. Детская республиканская клиническая больница 40-летний путь в истории детского здравоохранения Татарстана //Казанский медицинский журнал.– 2017. – Т. 98.– №3.– С.468-475.
12. Глазкова И.Б., К вопросу об учебной дисциплине «Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей» // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2012. - № 3. – С. 29-33.
12.Ефратов А.Ю., Ефратова В.А. Результаты и проблемы информатизации учреждений здравоохранения в звене региональных детских поликлиник // Центральный научный вестник.– 2017.– Т2.–№ 24(41).–С.18-19.
13. Жданова Л.А, Бобошенко Н.Е, Рунова О.С. Новые организационные технологии в оптимизации работы детской поликлиники. // Вестник Ивановской медицинской академии, 2015.– Т.20.– №1.– С.5-8.
14. Журавлёва И.В, Лакомова Н.В. Социальная политика по формированию у молодёжи отношения к здоровью. Ульяновск, 2016.–180 с.
15. Заболеваемость детей в возрасте от 5 до 15 лет в Российской Федерации / Л.С. Намазова-Баранова [и др.] // Медицинский совет. – 2014. - № 1. – С. 6-10.
16. Закирова Л.А, Архипова, Л.А.Вклад профессора Н.М. Аксариной в Детское Здравоохранение // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко –.2016.– №2.– С.150-151.
17.Инвестируя в будущее детей: Европейская стратегия охраны здоровья детей и подростков, 2015–2020 гг. // Европейский региональный комитет ВОЗ, шестьдесят четвертая сессия (Копенгаген, Дания 15–18 сентября 2014). – Копенгаген, 2014. – 25 с.
18.Каунова Е.В., Формирование здорового образа жизни как ценностного ориентира мировозренческой культуры современной Российской молодёжи. //Aspectus.–2014.– №2.–С.138-144.
19. Кильдиярова Р.Р., Основы формирования здоровья детей – новая дисциплина в обучении студентов медицинских вузов / Р.Р. Кильдиярова, М.Ю. Денисов // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2013. – Т. 11, вып. 2. – С. 175-177.
20.Купцова С.А., Организация работы по формированию ценностного отношения к здоровью у учащихся: психологический аспект.// Научно-методический электронный журнал Концепт. – 2017.– №59. – С.35-39.
21.Курс на оздоровление. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями / Всемирная организация здравоохранения. – 2006. – 61 c.
22.Ласточкина М.А., Эффективность здравоохранения в зеркале модернизации.// Гуманитарные научные исследования.– 2015.–№ 5-2 (45). –С.52-55.
23.Лонэвская Н.А., Взаимодействие дошкольной образовательной организации и семьи как средство повышения ответственности у детей старшего дошкольного возраста. //Воспитание и обучение детей младшего возраста. – 2016.– №5.– С.720-722.
24. Лучанинова В.Н., О системе формирования здоровья у детей и подростков // Современные проблемы науки и образования. [Электронный ресурс] – 2016. - № 4. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24969 (дата обращения: 10.10.2020).
25. Мазур Л.И., Мониторинг показателей физического развития заболеваемости детей первого года жизни // Современные проблемы науки и образования [Электронный ресурс]. – 2016. - № 2. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24318 (дата обращения: 10.10.2020).
26.Мальцева А.Г., Храброва К.Г. Проблемы Детского здравоохранения в Ярославской области //Вестник социально-политических наук.– 2017.– №16. – С.40-44.
27.Мамматкулова Б.М, Касима Д.А, Шукурова М.Н., Мухамадиева Н.Б. Проблема детской инвалидности в структуре здравоохранения. // Молодой учёный: вызовы и преспективы Сборник статей по материалам и международной научно-практической конференции. Ответственный редактор Красовская Н.Р.– 2016.– С.91-96.
28.Междисциплинарный анализ социально детерминированных рисков здоровья детского населения / Н.Н. Шигаев [и др.] // Современные проблемы науки и образования [Электронный ресурс]. – 2016. - № 2. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24246 (дата обращения: 09.10.2020).
29. Меренкова В.С., Влияние анамнеза матери на здоровье детей первого и второго года жизни // Психология образования в поликультурном пространстве. - 2010. – Т. 3, № 3. – С. 53-80.
30.Ольховикова Е.С., РR- Мероприятия в профилактике здорового образа жизни (на примере государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» Министерства Здравоохранения Краснодарского края) .–2018.– С.251-254
31.О новых критериях оценки здоровья населения России: проблемы и подходы // Вопросы статистики, 2014.– №2.– С.28-31.
32. Параничева Т.М., Здоровье и физическое развитие. Динамика состояния здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста // Новые исследования. – 2012. - № 4 (33). – С. 68-78.
33.Петраш М.Д., Муртазина И.Р.Понятие «здоровый образ жизни» в психологических исследованиях // Вестник Санкт-Петербурского университета. Психология и педагогика.– 2018.– Т.8.–№2.–С.152-165.
34.Порецкова Г.Ю., Печкуров Д.В, Фишман, Л.Н. Школьное здравоохранения-важная составляющая первичной медико-санитарной помощи детскому населению. //Профилактика и ранее выявление нарушений развития и состояния здоровья школьников; Комплексный медико-психолого-педагогический подход.–Самара, 2014.– С.120-128.
35.Римашевская Н.М, Русанова Н.Е. О Детском докторе и организации здравоохранения //Медицинская сестра, 2016.– №1.– С.46-51.
36. Сабанов В.И., Возрастно-половые градации состояния здоровья детей по результатам профилактических осмотров как первый этап диспансеризации детского населения // Вестник Росздравнадзора. – 2016. - № 1. – С. 56-62.
37. Садыков М. М., Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям мегаполиса (комплексное клинико-социальное и медико-организационное исследование по материалам г. Казани): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Москва, 2008. - 46 с.
38. Саламатова Т. В., К вопросу о деятельности отделения медико-социальной помощи детской поликлиники как инновационной организационной формы «клиника, дружественная к молодежи» в охране репродуктивного здоровья девушек // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. - № 1. - С. 11-15.
39. Связь тяжести течения болезни в перинатальном периоде и состояния здоровья детей в школьном периоде / Е.А. Курзина [и др.] // Трансляционная медицина. – 2013. - № 2 (19). – С. 38-44.
40. Семейная медицина. Социально-гигиенические проблемы / И. П. Артюхов [и др.]. - Новосибирск: Наука, 2005. - 264 с.
41. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей: пособие для врачей / под ред Л. С. Балевой, Н. А. Коровиной, В. К. Таточенко. - Москва: Агентство мед. маркетинга, 2006. - 56 с.
42. Соснина С. Ф., Медико-социальные аспекты здоровья девочек подросткового возраста // Здравоохранение РФ. - 2011. - № 3. - С. 43-46.
43. Степаненко В. В., Влияние материального положения семьи на здоровье детей // Проблемы развития территории. - 2009. - Т. 45, № 1. - С. 80-85.
44.Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков). - М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. – 54 с.
45. Туктибаева С.А, Куандыкова А.К, Кемельбеков К.С, Салыкбаева Г.О, Тастанов, А.Е. Детские показатели здравоохранения, связанные с экологической ситуацией. В сборнике статей 25 Международной научно-практической конференции.– 2018.– С 334-336.
46.Условия формирования здоровьесберегающего поведения подростков 15-17 лет / А. А. Баранов [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2010. - № 1. - С. 44-47.
47. Чичерин Л. П., К путям укрепления здоровья подрастающего поколения России // РАМН. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2012. - Вып. 5. -С. 145-151.
48. Чичерин Л. П., Медико-социальные аспекты охраны здоровья детей в Российской Федерации // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 22-26.
49.Чичерин Л. П., Принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам // Социальные и организационные проблемы педиатрии: избр. очерки / под ред. А. А. Баранова, В. Ю. Альбицкого. - Москва: Династия, 2003. - 512 с.
50.Чичерин Л. П., Резервы практического решения медико-социальных проблем подрастающего поколения // РАМН. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2012. - Вып. 1. -С. 130-134.
51. Шабунова А. А., Демографический потенциал и стимулирование рождаемости // Народонаселение. -2016. - № 4. - С. 47-56.
52. Шаталова Е. В., Оценка репродуктивного поведения подростков города Томска // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - Т. 23, № 4, вып. 1. - С. 66-68.
53. Шемаринов Г. А., Проблемы регионального родовспоможения: состояние, пути использования ресурсов для обеспечения медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. - Воронеж, 2005. - 335 с.
54. Щепин В. О., Современные демографические тенденции в Российской Федерации // РАМН. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. -2013. - № 2. - С. 10-13.
55. Щепин О. П., Медико-экономические аспекты государственного регулирования модернизации здравоохранения на региональном уровне // РАМН. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2012. - Вып. 2. - С. 7-15.
56. Щепин О. П., Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - № 6. - С. 3-6.
57. Щепин О. П., Развитие диспансеризации населения в современных условиях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - № 3. - С. 3-5.
58. Щепин О. П., Роль диспансеризации в снижении заболеваемости населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - № 1. - С. 3-7.
59. Chumachenko N.G., The role of ecological and genetic factors in the onset of asthma in children (literature review) //Перинатология и педиатрия. –2016.– № 3 (67). –С. 127-133.
60. Минчжоу чжан: "окружение ребёнка - это ключ к чтению" //Университетская книга.– 2018.– № 10. –С. 8-13.
61.Іrina, K. Physical rehabilitation of congenital heart disease as a social problem //Слобожанський науково-спортивний вісник. –2015.– № 6 (50). –С. 86-88.
62.Ivchatova T.V., Information technologies in physical education of students // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. –2011. –№ 5. –С. 32-33.
63.Golyanovsky O.V., Ivankova I.N. Comparative prognostic value of ultrasound and mri diagnostic methods for anomalously invasive placenta //Здоровье женщины. –2018. –№ 8 (134). –С. 65.
64.Goyda N.G., Gubskiy Yu.I., Tsarenko A.V. Socio-medical aspects of palliative and hospice care developing in ukraine in terms of the health care system reform //Международный журнал Реабилитация и паллиативная медицина. –2015. –№ 2. –С. 23.
65.Kolumbet A.N., Features of organization and maintenance of physical education of students of higher pedagogical educational establishmentS //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. –2013. –№ 5. –С. 27-32.
66. Silvan K., Youth policy practice in post-soviet russia and belarus: past and present //Мир России: Социология, этнология.– 2019. –Т. 28. –№ 1.– С. 161-171.
67. Suleymanov F.A.O., Individually adapted curriculum for inclusive education //Образование и наука. –2015.– № 10 (129). –С. 80-93.
68. Tereshkevych H.T., Moral, ethical and legal aspects of counteraction to legalization of euthanasia //Международный журнал Реабилитация и паллиативная медицина.– 2017. –№ 1-2 (5-6). –С. 89.
69.Verkhovska M.V., Basics of programming exercises using health and fitness technology in physical education pupils of secondary schools //Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта.– 2015. –№ 1. –С. 17-24.
70. Ali M. M., Social network effects in contraceptive behavior among adolescents / M. M. Ali, A. Amialchuk, D.S. Dwyer // J. Dev. Behav. Pediatr. -2011. - Vol. 32, № 8. - P. 563-571.